Študent získa zápočet, ak:

1. má 100% účasť na seminárnych cvičeniach. V prípade absencie (maximálne 3-krát) je nutné prezentovať seminárnu prácu najneskôr v poslednom týždni výučby.

2. z 8 priebežných písomných prác získa priemernú známku aspoň E (t.j. 51%).

Absolvovaním predmetu Klinická biochémia študent získa poznatky o moderných a špecifických metódach stanovenia biochemických ukazovateľov ochorení zvierat a človeka. Na základe kazuistiky (prípadové vyučovanie) získa schopnosť interpretovať laboratórne nálezy pacientov, ktoré mu v súlade s klinickým vyšetrením zvieraťa umožní diagnostikovať ochorenie.

Normalita v klinickej biochémii.

Metabolizmus sacharidov a jeho ochorenia.

Lipidy a ketolátky.

Sérové proteíny a dysproteinémie.

Klinická enzymológia.

Porfyríny a porfýrie.

Metabolizmus železa a jeho poruchy.

Hormóny a ich funkcia.

Funkcia štítnej žľazy a jej ochorenia.

Klinická reprodukčná endokrinológia.

Hormóny regulujúce metabolizmus vápnika a ochorenia minerálneho metabolizmu

Funkcia pečene a jej poruchy.

Funkcia pankreasu.

Gastrointestinálna funkcia a jej poruchy.

Funkcia kostrového svalstva.

Funkcia obličiek a jej dysfunkcie.

Tekutiny, elektrolyty a acido-bázická rovnováha.

Klinická biochémia vtákov.

1. Organizácia výučby a hodnotenie študentov z povinne voliteľného predmetu “Klinická biochémia”.

Normalita v klinickej biochémii. Populácie a ich rozdelenie. Stanovenie a použitie referenčného rozsahu. Presnosť pri analytických meraniach. Vyhodnocovanie vzoriek.

Metabolizmus sacharidov a jeho ochorenia. Trávenie, absorpcia a metabolizmus sacharidov. Vzťahy medzi metabolizmom sacharidov a bielkovín. Koncentrácia glukózy v krvi zvierat a metódy jej stanovenia (priame metódy, nepriame metódy – Alc hemoglobín, fruktózamín; tolerančné testy: glukózový, inzulínový, glukagón stimulujúci test, adrenalínový tolerančný test, leucínom indukovaná hypoglykémia). Poruchy metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus, hyperinzulinizmus, hypoglykémia prasiatok, glykogenózy). Ochorenia prežúvavcov spojené s hypoglykémiou (rovnováha sacharidov, biochemické zmeny telesných tekutín).

2. Lipidy a ketolátky. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom, triacylglycerol, fosfolipidy, cholesterol, lipoproteíny. Hyperlipidémie u psov, mačiek a koní. Ketogenéza a ketóza (chémia, syntéza, katabolizmus a patofyziológia ketolátok). Ketóza v dôsledku hladovania. Diabetická ketóza. Ketóza spojená s graviditou a laktáciou (bovinná ketóza, toxemia gavidných oviec, syndrómy u iných druhov). Ketóza po záťaži.

3. Sérové proteíny a dysproteinémie. Klasifikácia a metabolizmus proteínov. Plazmatické proteíny. Metódy stanovenia proteínov v sére zvierat (celkové sérové proteíny, frakcionácia a elektroforetická separácia sérových proteínov). Normálne sérové bielkoviny (prealbumín, albumín, globulíny). Interpretácia obrazu sérových proteínov (fyziologické vplyvy, zápaly). Dysproteinémie (normálny a zmenený A:G profil).

Klinická enzymológia. Základy enzymológie. Klinická enzymológia (história využitia klinicky významných diagostických enzýmov v sére, vývoj klinických enzýmových stanovení, verifikácia metód stanovenia, spracovanie biologického materiálu, stanovenie enzýmov v klinickom laboratóriu, enzýmúria, presnosť a reprodukovateľnosť testov, kontrola kvality merania). Diagnostika pomocou značených metód (imobilizované enzýmy, enzýmová imunodiagnostika). Diagnosticky významné enzýmy.

4. Porfyríny a porfýrie. Štruktúra a syntéza porfyrínov a hemu. Metódy stanovenia porfyrínov (flourescenčné metódy). Porfýrie (klasifikácia, erytropoetické porfýrie, pečeňové porfýrie, získané toxické porfýrie).

Metabolizmus železa a jeho poruchy. Kompartmentácia železa, jeho absorpcia a metódy stanovenia jeho metabolizmu (hematologické, sérová kapacita väzby celkového železa, stanovenie sérového feritínu, železo kostnej drene, protoporfyrín erytrocytov, tkanivové nehemové železo, ferokinetika). Poruchy metabolizmu železa (deficiencia železa, nadmerná koncentrácia a toxicita železa akútná zápalová reakcia, anémia a chronický zápal).

5. Hormóny. Funkcia hormónov. Hypotalamo-hypofyzárny systém. Regulácia hypofyzárnych funkcií (adenohypofýza a neurohypofýza: (ACTH/αMSH, β-endorfín/β-lipotropín), glykoproteínové hormóny (TSH, LH, FSH), somatomamotropné (GH a prolaktín). Neurohypofýza (vazopresín, oxytocín). Posúdenie funkcie hypofýzy.

Funkcia nadobličiek. Anatómia, fyziológia a biochémia. Ochorenia nadobličiek (hypoadrenokorticizmus, hyperadrenokorticizmus). Posúdenie funkcie nadobličiek.

6. Funkcia štítnej žľazy. Anatómia, fyziológia a nutričné požiadavky. Metabolizmus jódu. Funkcie štínej žľazy. Transport a mechanizmus účinku hormónov štítnej žľazy. Katabolizmus a vylučovanie hormónov štítnej žľazy, jej regulácia. Testy funkcie štítnej žľazy. Ochorenia štítnej žľazy (struma, hypotyroidizmus, hypertyroidizmus).

Klinická reprodukčná endokrinológia. Hormóny reprodukčnej sústavy (peptidové a proteínové hormóny, steroidné hormóny). Hormónové receptory; premena steroidov v cieľových tkanivách; syntéza a klírens hormónov. Metódy stanovenia hormónov (techniky využívajúce izotopicky alebo enzýmovo značené hormóny, tzv. immunoassay systémy). Fyziológia samičích pohlavných hormónov. Klinické aspekty reprodukčnej endokrinológie u hovädzieho dobytka, oviec, prasiat, koní, psov a mačiek Koncentrácie hormónov. Analytický materiál a účinky uskladnenia.

7. Hormóny regulujúce metabolizmus vápnika a ochorenia abnormálneho minerálneho metabolizmu (vápnik, fosfor, horčík). Metabolizmus vápnika, a hormóny regulujúce tento metabolizmus (paratyroidný hormón, proteín podobný paratyroidnému hormónu, kalcitonín, cholekalciferol - vitamin D). Metabolizmus fosforu (sérový fosfor, absorpcia a exkrécia fosfátu, hypofosfátémia, hyperfosfátémia). Metabolické ochorenia abnormálneho metabolizmu vápnik/fosforu (hyperparatyroidizmus, hyperkalcémia, hypokalcémia, hyperkalcitonizmus a hypokalcitonizmus, krivica a osteomalácia; biochemické ukazovatele metabolizmu kostí). Metabolizmus horčíka (distribúcia absorpcia a exkrécia horčíka), sérový horčík a jeho regulácia. Poruchy horčíkového metabolizmu (hypomagneziémia u teliat a dospelého hovädzieho dobytka).

8. Funkcia pečene. Funkčná anatómia pečene. Klinické prejavy hepatálnej insuficiencie (žlčový pigment, metabolizmus a exkrécia, ikterus, hepatálna encefalopátia, hepatálna fotosenzitivita, ascites). Laboratórne posúdenie hepatálnej funkcie (hepatálne enzýmy, sérový bilirubín, sérové žlčové kyseliny, sérové bielkoviny, vylučovanie farby).

Funkcia pankreasu. Fyziológia pankreasu (pankreatická šťava a prítomné elektrolyty, pankreatické enzýmy, regulácia sekrécie pankreasu). Ochorenia pankreasu – ich etiológia, patofyziológia a metódy stanovenia (pankreatitída, pankreatická insuficiencia).

9. Gastrointestinálna funkcia. Vylučovanie slín (mechanizmus, zloženie slín a ich funkcia). Sekrécia žalúdočnej šťavy (zloženie žalúdočného sekrétu a jeho kontrola). Žlč (zloženie, vlastnosti, syntéza žlčových kyselín, enterohepatálna cirkulácia žlčových kyselín). Trávenie a absorpcia (absorpcia vody, elektrolytov, sacharidov, proteínov, lipidov a vitamínov A a D). Poruchy gastrointestinálnej funkcie (zvracanie, dilatácia žalúdka – volvulus, ischemia – reperfusion injury, akútna diarhoe, črevná malabsorpcia). Poruchy funkcie bachora (akútna porucha trávenia v bachore, (akútna bachorová indigescia, akútna tympánia bachora, otrava močovinou). Testy intestinálnej absorpcie.

10. Funkcia kostrového svalstva. Špecializácia sarkolemy a sarkoplazmy pre svalovú kontrakciu, neuromuskulárna transmisia: excitácia – kondukcia, napojenie excitácie na kontrakciu, svalová kontrakcia). Kvantitatívna biochémia kostrového svalstva, histológia a histochémia kostrového svalstva. Záťaž, adaptácia na tréning a výkonnosť. Diagnostické laboratórne metódy na posúdenie neuromuskulárnych porúch. Niektoré neuromuskulárne poruchy domácich zvierat (iónové kanálikopátie: myasthenia gavis, periodická paralýza, myotónia, malignantná hypertermia; muskulárna dystrofia; svalová myozitída, poruchy kostrového svalu v dôsledku porúch glyko(geno)lýzy).

11. Funkcia obličiek. Normálne funkcie obličiek. Zmeny renálnej funkcie spôsobené extrarenálnymi faktormi (katabolizmus živín a bielkovín, renálna perfúzia, poškodenie renálneho prietoku). Primárna renálna dysfunkcia (akútne zlyhanie obličiek, chronické zlyhanie obličiek a ich dôsledky: urémia a jej klinické prejavy, zmeny homeostázy vody, hematologické abnormality, zmeny v koncentrácii plazmatických elektrolytov a acidobázickej rovnováhy, metabolické zmeny spojené s urémiou). Urinalýza, testy na renálnu funkciu (testy na azotémiu, koncentráciu moču, klírens).

12. Tekutiny, elektrolyty a acido-bázická rovnováha. Funkcia tekutín a rovnováhy elektrolytov. Rozdelenie telesných tekutín (celkový obsah vody, extracelulárny a intracelulárny objem). Regulácia telesných tekutín a elektrolytov (účinný obehový objem, antidiuretický hormón, renín-angiotenzínový systém, aldosterón, atriálny natriuretický faktor –ANF). Fyziológia acidobázickej rovnováhy (tlmivé systémy, acidóza, alkalóza, zmiešaná acidobázická nerovnováha, aniónový gap, hydrogénuhličitan a CO2). Netradičné prístupy k acido-bázickej rovnováhe. Stanovenie nerovnováhy (voda, sodík, draslík chloridy). Klinické príznaky tekutinovej a elektrolytovej rovnováhy. Klinickopatologické ukazovatele tekutinovej a elektrolytovej rovnováhy (celkový bunkový objem a celkové plazmatické bielkoviny, sérový sodík, draslík, chlorid, osmolalita).

13. Klinická biochémia vtákov. Odber krvných vzoriek. Hladovanie a jeho účinky – denný a ročný rytmus. Plazmatické proteíny. Funkcia obličiek (koncové produkty bielkovinového metabolizmu: hyperurikémia, dna, akútne vs chronické zlyhanie obličiek, prerenálna azotémia). Hepatobiliárne ochorenie (klinická enzymológia, klírins enzýmov z plazmy; žlčové farbivá ako indikátory poškodenia pečene a svalov, žlčové pigmenty ako indikátory hepatobiliárneho ochorenia, hepatoencefalopátia). Svalové ochorenie (obraz enzýmov pri svalových ochoreniach, myopátie u vtákov). Metabolické ochorenie kostí (vzťah medzi celkovým vápnikom a bielkovinami vtáčej plazmy, syndróm hypokalcémie, alkalická fosfatáza pri ochoreniach kostí). Ochorenie uskladnenia železa. Exokrinné pankreatické ochorenie. Toxikológia (olovo, zinok, organofosfáty a karbamáty).

Schmid M., von Forstner: Laboratory testing in veterinary medicine diagnosis and clinical monitoring, 1986.

Kaneko J.J. et al.: Clinical biochemistry of domestic animals, 1997.

Meyer D.J. and Harvey J.W.: Veterinary laboratory medicine. Interpretation and diagnosis, 2nd edition, W.B.Saunders Company, 1998.

Racek, J. a kol.: Klinická biochemie. Galén-Karolinum, Praha, 1999.

Freeman, K.P, Klenner S.: Veterinary Clinical Pathology. A Case-Based Approach, CRC Press, Boca Raton, London, New York, 2015.

Prezentácie zo seminárov dostupné na intranetovej stránke UVLF v Košiciach.

Obsahová prerekvizita:

biochémia, fyziológia, patologická fyziológia

Priebežné hodnotenie:

priebežne písané testy

Podmienky na absolvovanie predmetu:

Študent získa zápočet, ak:

1. má 100% účasť na seminárnych cvičeniach. V prípade absencie (maximálne 3-krát) je nutné prezentovať seminárnu prácu najneskôr v poslednom týždni výučby.

2. z 8 priebežných písomných prác získa priemernú známku aspoň E (t.j. 51%).

Záverečné hodnotenie:

skúška formou semestrálnej práce

Predmet sa poskytuje len v zimnom semestri, ak si ho zapíše najmenej 5 študentov.