Osnova prednášok a cvičení z predmetu: Všeobecná chirurgia a anesteziológia Študijný program : VVL, 4. ročník Rozsah výučby: ZS : 2/2 LS: 1/2 Zimný semester Prednášky 2 hodiny 1. Úvod do veterinárnej chirurgie • Antisepsa, asepsa, dezinfekcia, sterilizácia • Chirurgické pracovisko – manažment práce, zóny na chirurgickom pracovisku, pracovný režim • Operačná miestnosť – vybavenie, režim na operačných sálach • Príprava chirurgických nástrojov 2. Príprava operačného tímu na operáciu • Príprava operačného poľa • Príprava pacienta k operácii • Základné predoperačné vyšetrenie • Injekcie – zásady aplikácie, druhy injekcií a miesta aplikácií • Infúzie – definícia, indikácie, základné rozdelenie infúznej terapie 3. Enterálna výživa • Nazálny katéter • Ezofagostomický katéter • Gastrotomický katéter • Ezofagostómia Tracheostómia Abdominocentéza Torakocentéza 4. Úvod do anestézie – základné pojmy • Tranquilizácia, sedácia, celková anestézia • Techniky lokálnej anestézie (povrchová, infiltračná, zvodová, vegetatívne blokády) • Lokálna anestézia psov a mačiek (povrchová, infiltračná, zvodová) 5. Zvodové znecitlivenie na hlave a končatinách u HD a koní, paravertebrálne a epidurálne znecitlivenie u HD 6. Látky používané na premedikáciu • Anestetiká celkové injekčné a inhalačné • Interakcia liečiv • Antidotá 7. Celková injekčná anestézia (spôsoby indukcie a udržiavania anestézie a prístrojové vybavenie) (MVDr. Tomáš Lipták, PhD) • protokoly na intravenóznu anestéziu pre psi, mačky, niektoré malé cicavce a iných zvierat (vtáky, plazy, ZOO zvieratá, ryby) 8. Celková inhalačná anestézia (spôsoby indukcie a udržiavania anestézie a prístrojové vybavenie) • Špecifiká inhalačnej anestézie u jednotlivých druhov zvierat (cicavce, vtáky, plazy) 9. Voľba anestéziologického protokolu • manažment a špecifiká anestézie u pacientov s orgánovým deficitom, resp. špecifickými potrebami (zlyhávanie kardiovaskulárneho, renálneho, hepatálneho, CNS, pediatrického, geriatrického a traumatizovaného pacienta) 10. Umelá pľúcna ventilácia pacienta počas anestézie • Prístroje na asistovanú ventiláciu pacienta 11. Monitoring pacienta počas anestézie • Fyziologické parametre vitálnych funkcií • Prístrojové vybavenie • Acidobázická rovnováha a krvné plyny počas celkovej anestézie 12. Riešenie kritických stavov v anesteziológii zvierat • Kardiopulmonálna resuscitácia 13. Fluidná, elektrolytová a acidobázická terapia chirurgického pacienta • Monitoring po chirurgickom zákroku, resp. anestézii • Nutričná podpora počas hospitalizácie Zimný semester Cvičenia 2 hodiny 1. Oboznámenie sa s chirurgickým pracoviskom v Univerzitnej veterinárnej nemocnici ( cvičenie prebieha v UVN) • Antisepsa, asepsa, • Príprava chirurgického materiálu na operácie • Príprava a sterilizácia nástrojov 2. Príprava operačného poľa (cvičenie prebieha v Centre klinických zručností) • Príprava operačnej skupiny • Chirurgická fixácia pacientov pri operáciách Injekcie – intramuskulárna, intravenózna a subkutánna, príprava infúznej terapie 3. Lokálne znecitlivenie u malých zvierat • Povrchové, infiltračné a zvodové • Lokálne znecitlivenie u MZ na i. končatinách ii. Intraartikulárne iii. Hrudná stena – interkostálne iv. Hlava – n. maxilaris, n. infraorbitalis, n. mandibularis, n. mentalis, n. auriculopalpebralis, n. ophthalmicus v. Epidurálne znecitlivenie u psov 4. Zvodové znecitlivenie u koní na hlave a končatinách 5. Zvodové znecitlivenie u HD • Na hlave, končatinách, epidurálne a paravertebrálne znecitlivenie 6. a 7. Monitoring pacienta (cvičenie prebieha v CKZ) • Predoperačné vyšetrenie • Anesteziologický protokol • Intubácia, kanylácia • Prístrojový monitoring pacienta • Inhalačný prístroj – príprava prístroja, manipulácia s ním 8.– 10. týždeň: blokové cvičenia v UVN – injekčná anestézia u psov a mačiek • Predoperačné vyšetrenie • Sedácia • Vedenie anestézie a monitoring pacienta • Postanesteziologická starostlivosť 11. – 13. týždeň: blokové cvičenia v UVN – inhalačná anestézia u psov a mačiek • Predoperačné vyšetrenie • Sedácia • Vedenie anestézie a monitoring pacienta • Postanesteziologická starostlivosť Letný semester Prednášky 1 hodina 1. Základné operačné úkony a. Incízia b. Excízia c. Chirurgické inštrumentárium a manipulácia d. Šicí materiál používaný v chirurgii 2. Sutúra kože, vnútorných orgánov, ciev, šliach 3. Traumatológia a. Rany – definícia, klasifikácia, symptómy b. Biológia ranového procesu c. Hojenie rán a komplikácie pri hojení rán 4. Terapia rán a. Chirurgické metódy b. Medikamentózne metódy c. Drenáž a laváž rán 5. Základy plastickej a rekonštrukčnej chirurgie 6. Krvácanie, hemostáza, transfúzia krvi 7. Desmurgia a. Materiál na obväzy b. Typy obväzov (krycie, fixačné, korekčné, obväzy na telové oblasti) 8. Zakryté poranenia a. Komócia b. Kontúzia c. Distorzia, subluxácia a luxácia d. Ruptúra a hematóm e. Cudzie predmety f. Fraktúry, základné rozdelenie 9. Šok a. Posúdenie traumatického pacienta b. Prvá pomoc pri akútnej traume hlavy, brucha a hrudníka 10. Chirurgická infekcia a. Pyogénna, putritídna, anaerobna a špecifická b. Flégmóna, absces, empyém c. Sepsa a pyémia d. Nekrotické procesy – nekróza, gangréna, dekubitus, popáleniny a omrzliny 11. Použitie antibiotík v chirurgickej praxi a tlmenie bolesti 12. Hernie – definícia, etiológia, klasifikácia a symptómy 13. Ochorenia nervov, svalov; rehabilitácia a fyzioterapia u chirurgických pacientov Letný semester Cvičenia 2 hodiny 1. Manipulácia s inštrumentami a. Príprava miesta operácie na koži, slizniciach b. Incízia, excízia, preparovanie tkanív c. Manipulácia s inštrumentami na sutúru (ihelec, nožnice, pinzeta) 2. Sutúra kože a podkožia (makety) 3. Sutúra vnútorných orgánov (makety) 4. Sutúra šliach a ciev (makety) 5. Chirurgické ošetrenie rán (kadáver) 6. Chirurgické ošetrenie rán - zavádzanie ranových drénov (aktívna a pasívna drenáž) (kadáver) 7. Základy plastickej chirurgie (kadáver) a. techniky sutúry eliminujúce ťah b. techniky sutúry pri nepravidelných ranách 8. Základy plastickej chirurgie – štepy a kožné laloky (kadáver) 9. Thorakocentéza, abdominocentéza, cystocentéza; katetrizácia chirurgický pacientov (CKZ a kadáver) 10. Sondy v chirurgii psov a mačiek: (CKZ a kadáver) a. Nazogastrická b. Ezofagostomická c. Tracheostómia – dočasná a permanentná 11. Obväzové techniky – krycie obväzy (CKZ) 12. Obväzové techniky - fixačné a flexné (CKZ) 13. Fyzioterapia a rehabilitácia (UVN) |
